Poremećaj pažnje i hiperaktivnost (PPH)
Vodič za govorno-jezičke i razvojne teskoće – Doc Dr Bojana Drljan
Šta je to?
PPH je neurorazvojni poremećaj koji pogađa izvršne funkcije – sposobnost mozga da planira, fokusira se i kontroliše impulse. Iako nije primarno jezički poremećaj, on značajno utiče na to kako dete obrađuje i koristi jezik.
Kako se ispoljava?
- dete „čuje, a ne sluša” (teškoće u praćenju dužih uputstava);
- upadanje u reč i teškoće u čekanju na red u razgovoru;
- rečenice u slobodnom govoru mogu biti zbrkane i slabo organizovane (slab narativ);
- zaboravljanje detalja u porukama;
- česti su sukobi sa vršnjacima zbog teškoća u razumevanju sociokomunikativnih pravila.
Zašto može doći do zabune?
–
Šta ako se dete ne uključi u stručni tretman?
Edukativni ishodi:
- veliki jaz između detetovih stvarnih intelektualnih sposobnosti i školskih ocena;
- „rupe” u znanju zbog nemogućnosti da se pažnja održi do kraja lekcije ili uputstva;
- stalni problemi sa organizacijom školskog pribora, beležaka i vremena, što rezultuje neurađenim zadacima i zaboravljanjem obaveza;
- teškoće u pisanju dužih sastava ili rešavanju kompleksnih problema koji zahtevaju više koraka i strpljenja.
Socioemocionalni ishodi:
- Socijalno odbacivanje: impulsivnost u komunikaciji (upadanje u reč, nametanje pravila u igri) često dovodi do sukoba i izbegavanja od strane vršnjaka;
- Slaba samoregulacija emocija: dete često burno reaguje na frustraciju, što se može protumačiti kao „bezobrazluk” ili nedostatak vaspitanja;
- Hronični osećaj krivice: pošto često dobija opomene i kritike, dete počinje da veruje da je „problematično”, što ozbiljno narušava sliku o sebi.
Kako logoped pomaže?
- Stimulacijom razvoja sposobnosti koje leže u osnovi PPH (radna memorija, govor koji posreduje u razvoju samoregulacije ponašanja, izvršne funkcije);
- strategijama slušanja i praćenja uputstava;
- razbijanjem informacija na manje jedinice;
- vežbama fokusiranja na verbalne zadatke;
- učenjem sociokomunikativnih veština;
- poboljšanjem organizacije narativa;
- formiranjem rutina.
